[서식1-1] 사업신청서

2026년 지역소공인육성(광주충장귀금속특화지원센터)

『자율사업 신청서』

1) 업체현황	업체명		대표자명					설 립 일
	사업자등록번호		업태/업종					주생산품
	소 재 지	광주광역시 동구
	업무 담당자	성명(직위)		( )		사무실
		휴대폰				E-mail
	매출 및 고용	연도		2024년		2025년				2026년(예상)
		매출액		백만원		백만원				백만원
		종업원 수 (대표자 포함)		명		명				명
2)신청내용	구분	신청 프로그램				선택 (□)	소요예산(천원)
							지원 신청 금액(ⓐ)		기업 부담금(ⓑ)			소요예산 (ⓐ+ⓑ)
	자율사업	1대1 맞춤형 멘토링 지원
		온·오프라인 콘텐츠 제작 지원
		시제품 제작 지원
		3D디자인 개발 지원
		국외 전시회 참가					직접수행
위와 같이 2026년 지역소공인육성 사업의 자율사업을 신청하고자 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 업 체 명 : 대 표 자 : (인, 서명) 광주충장귀금속특화지원센터장(운영기관: 조선대학교 산학협력단) 귀하

[서식2-1] 시제품 제작 지원 수행계획서

프로그램명

시제품 제작 지원

업 체 명

대표자명

과 제 명

예시) 반려동물용 실버 목걸이 제작

수행기간

2026.00.00. ~ 00.00.(0개월)

구    분

주    요    내    용

시제품

개요

※ 개발하고자 하는 제품(기술, 소재)소개, 용도, 특성 등 제품의 일반적인 특징 기재

○ 제품명 :

-용  도 :

-소  재 :

-특  징 :

지원

필요성

※ 본 사업 신청 동기, 추진 필요성, 애로사항 등 작성

○

○

목표 및

추진 내용

※ 본 사업을 통한 달성목표, 사업 추진 계획 및 수행 내용 등 작성

○

○

관련

이미지

※ 제품, 디자인 컨셉, 도면 등 참고자료 첨부

추진일정

No	내 용	2026년
		7월(4주)				8월(4주)				9월(4주)				10월(4주)
1	예시) 제품설계	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
2	예시) 디자인 구상	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
3	예시) 출력 및 가공	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
4	예시) 결과보고	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

소요비용

구 분	산출내역	금액(원)
예시) 가공비
총 소요비용
지원 신청금
기업 부담금(부가세 등)

기대효과

※ 본 사업을 통한 기대효과, 파급효과, 활용계획 등 작성

○

○

[서식2-2] 3D디자인 개발 지원

프로그램명

3D디자인 개발 지원

업 체 명

대표자명

과 제 명

예시) 트렌드 반영 귀금속 제품 3D디자인 개발

수행기간

2026.00.00. ~ 00.00.(0개월)

구    분

주    요    내    용

디자인

개요

※ 개발하고자 하는 디자인의 기본 방향, 용도, 컨셉 등 일반적 특징 기재

○ 디자인명 :

-용  도 :

-컨  셉 :

-특  징 :

지원

필요성

※ 본 사업 신청 동기, 추진 필요성, 애로사항 등 작성

○

○

목표 및

추진 내용

※ 본 사업을 통한 달성목표, 사업 추진 계획 및 수행 내용 등 작성

○

○

관련

이미지

※ 제품 스케치, 레퍼런스 이미지, 디자인 컨셉 등 참고자료 첨부

추진일정

No	내 용	2026년
		7월(4주)				8월(4주)				9월(4주)				10월(4주)
1	예시) 디자인 기획	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
2	예시) 3D 디자인 설계	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
3	예시) 디자인 보완	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
4	예시) 결과보고	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

소요비용

구 분	산출내역	금액(원)
예시) 3D CAD 설계비
총 소요비용
지원 신청금
기업 부담금(부가세 등)

기대효과

※ 본 사업을 통한 기대효과, 파급효과, 활용계획 등 작성

○

○

[서식2-3] 국외 전시회 참가 수행계획서

프로그램명

국외 전시회 참가

업 체 명

대표자명

과 제 명

예시) 판로확대를 위한 ㅇㅇ전시회 참가

수행기간

2026.00.00. ~ 00.00.(0개월)

구    분

주    요    내    용

전시회

정보

전 시 명		“전시회 공식 명칭” 등
개최기간		2026. 00. 00. ~ 2026. 00. 00		개최장소 (국가/도시)	국가명/도시명
주요 제품(출품/판매품목)
제품명	제품개요		타겟수출국			기타

지원

필요성

※ 본 사업 신청 동기, 추진 해야하는 필요성 등 작성

○

○

목표 및

추진 내용

※ 본 사업을 통한 달성목표, 사업 추진 계획 및 수행 내용 등 작성

○

○

관련

이미지

※ 전시/홍보/판매제품 이미지 등 참고자료 첨부

추진일정

No	내 용	2026년
		7월(4주)				8월(4주)				9월(4주)				10월(4주)
1	예시) 제품 제작	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
2	예시) 전시회 준비(홍보자료 등)	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
3	예시) 부스 설치 및 준비, 참가	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
4	예시) 결과보고	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

기대효과

※ 본 사업을 통한 기대효과, 파급효과, 활용계획 등 작성

○

○

[서식3] 개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

지역소공인육성(소공인특화지원센터) 사업을 위하여 개인정보 보호법에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 아래의 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항
￭ 개인정보의 수집·이용 목적 ‐ 소공인특화지원센터 사업 관련 선정평가, 사업 운영·관리, 성과평가 및 정책연구, 중소기업통합관리시스템, 빅데이터 플랫폼 활용 ￭ 수집하려는 개인정보의 항목 ‐ 성명, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일주소, 사업자등록번호 ￭ 개인정보의 보유 및 이용 기간 ‐ 수집일로부터 5년 ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 소공인특화지원센터 사업을 참여하실 수 없습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	☐ 동의함 ☐ 동의하지 않음

(선택) 홍보목적 개인정보의 수집·이용에 관한 사항
￭ 개인정보의 수집·이용 목적 ‐ 소상공인시장진흥공단 지원사업 안내 및 자료발송(행사, 이용자 만족도조사, 이벤트, 경품발송, 게시글, 메일링서비스, SMS 발송) ￭ 수집하려는 개인정보의 항목 ‐ 핸드폰번호, 이메일주소 ￭ 개인정보의 보유 및 이용 기간 ‐ 수집일로부터 5년 ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 수집·이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공단 지원 사업 안내를 받으실 수 없습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	☐ 동의함 ☐ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제공에 관한 사항
￭ 개인정보를 제공받는 자 ‐ 중소벤처기업부 ￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 ‐ 소공인특화지원센터 사업 관련 사업 운영·관리, 만족도 및 성과조사, 정책자료 활용 ￭ 제공하는 개인정보 항목 ‐ 성명, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일주소, 사업자등록번호 ￭ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 ‐ 제공일로부터 3년 ￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ‐ 위 개인정보의 제공에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 소공인특화지원센터 사업을 참여하실 수 없습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?	□ 동의함 □ 동의하지 않음

년       월       일

성명:                    (인, 서명)

소상공인시장진흥공단 이사장 귀하

[서식4] 자가진단 체크리스트

자가진단 체크리스트
검토내용	해당	비해당
□ 지원대상 여부
▸소공인 여부 *상시근로자수 10인 미만의 제조 사업자
▸주업종 여부 *귀금속 관련 업종(한국표준산업분류 상 업종코드 C33(기타 제품 제조업)
▸지원대상 소재지 여부 *광주광역시 동구 소재
□ 의무사항 불이행 여부 ▸수혜/수행기업, 대표자 등이 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 참여제한 여부 ▸수혜/수행기업의 대표자가 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부 ▸기업의 부도(휴, 폐업 중인 기업 포함) ▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우 ▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우 ▸파산·회생절차·개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함) ▸개인회생·파산·면책권자인 경우

위 사항이 사실과 불일치 하거나 허위로 판명될 경우 사업비 환수 또는 미지급 할 수 있음을 인지하였으며 이에 확인합니다.

2026년   월   일

업 체 명 :

대 표 자 :               (인, 서명)

[서식5] 주업종 영업 사실 확인서

주업종 영업 사실 확인서

업체명 (상호)	대표자명	사 업 자 등록번호
사업자등록증(명) 상 업태(업종) (예 : 제조업+도소매업)
실제 영업 중인 주업종* 및 코드(필수) (예 : 제조업, C14)

* 주업종 : 매출액 비중이 가장 큰 업종을 기입합니다.

위와 같이 실제 영업 중임을 확인하고, 후에 위 사실이 허위임이 밝혀질 경우 최종선정 후에도 선정이 취소될 수 있으며 사업을 통한 모든 지원이 불가함을 확인합니다.

2026년      월      일

신청업체 :

대 표 자 :                     (인, 서명)

광주충장귀금속특화지원센터(조선대학교 산학협력단) 앞

※ 다음과 같이 주업종 확인이 필요한 경우 제출합니다.

① 사업자등록증(명) 상 업태가 2개 이상(예: 제조업+도소매업)이면서,

② 당기(직전회계연도) 표준재무제표증명, 최근 부가가치세신고서 또는 사업장현황신고서를 제출하지 않았거나, 제출서류상 주업종 판단이 어려운 경우