서식 1		2024년도 메이커스페이스 운영사업 시제품제작 재료지원 사업 지원 신청서

2024년도 메이커스페이스 운영사업 시제품제작 재료지원 사업

지 원 신 청 서

기업 정보	기 업 명 (등록예정상호)				업 종
	사업자등록번호				기업유형		□ 예비 / □ 개인 / □ 법인
	설 립 일		년 월 일		직원수		( ) 명
	주 소
대표자	성명/직책				사업 담당자		성명/직책
	생년월일						생년월일
	사무실전화						사무실전화
	휴대전화						휴대전화
	이메일						이메일
고용 현황	최근 3개년도 상시 종업원				매출 현황	최근 3개년 매출액
	2023년	2022년		2021년		2023년		2022년		2021년
	총 명	총 명		총 명		백만원		백만원		백만원
가점 대상 (각5점)	2024년 사업자 등록				□ 유 / □ 무
	여성 대표기업				□ 유 / □ 무
	장애인 기업				□ 유 / □ 무
위 와 같이 2024년도 메이커스페이스 운영사업 「 시제품제작 재료 지원 사업 」 프로그램에 참여 하기 위한 신청서를 제출 합니다. 2024년 월 일 신청인 : (서명) [붙임 서류] 1. 시제품 제작 재료 지원 사업 신청서 1부. 2. 시제품 제작 수행 계획서 1부. 3. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부. 4. 사업자등록증 1부. 5. 국세, 지방세 납입증명서 각 1부. 6. 가점 대상 증빙서류 1부. (재)광주창조경제혁신센터장 귀중

서식 2		시제품제작 수행 계획서

신 청 내 용 요 약 *1page이내 작성(제출시 삭제)
아이템 명칭
시제품 제작 요약 설명	*제작하고자 하는 시제품 설명을 이미지 또는 글로 자유롭게 작성 (제출시 삭제)
시제품 제작 결과 예상물	*예상 결과물 이미지, 글 자유롭게 작성 (향후 시제품 발전방향, 판매 등 자유롭게 작성) (제출시 삭제)

* 수행계획서 신청내용요약(1page)을 제외하고(5page) 이내로 작성(제출시 삭제)

1. 기업소개 및 보유역량

◦ 기업현황

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◦ 인력현황 및 시설현황

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2. 귀사 시제품 제작 배경 및 필요성

* 귀사의 시제품 제작 아이템의 현재 개발 상황, 아이팀의 필요성, 및 시제품제작 목적 등 (제출시 삭제)

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3. 시제품제작 아이템의 시장분석

* 귀사의 시제품 제작 아이템의 관련 시장(특허 분석) 및 수요시장 분석 등 (제출시 삭제)

◦ 시제품의 시장성(경쟁사 분석 등)

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4. 시제품 제작 내용

* 귀사의 시제품 제작 방향 상세 설명 기재 (제출시 삭제)

◦ 시제품 개발 방향

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◦ 시제품의 기술성

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◦ 추진일정

세부 추진 내용	사업기간(단위 : 월)						수행 방법
	M1			M2

5. 시제품 개발 이후 계획

* 시제품제작 이후 기대효과 자유롭게 기재 (제출시 삭제)

◦ 시제품 개발 시 예상되는 기대효과

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◦ 양산 및 판로 확보 계획

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6. 시제품 제작 재료구매 소요예산(안)

* 귀사의 시제품 재료구매 소요예산(안)_(부가세 포함가격 예산안 작성)

* 구매시 필요서류(구매업체 사업자등록증, 견적서, 비교견적서 등)

구분	세부 산출내용	금액
시제품 제작 재료구매	ex) A재료 00천원×100개 = 500천원	ex) 500,000
합 계		2,000,000

* 재료항목 : 시제품에 소비되는 각종 소모성 재료비용(시제품제작 공작물에 소요되는 직접 또는 보조 재료)               ※자산성 완제품(장비, 소프트웨어, 디자인) 등 구매 불가

* 해외 구매 및 온라인 구매 불가 (지역 제조창업 내수 활성화를 위해 광주·전남 사업 소재지 업체구매 권장)

서식 3		개인정보 제공·이용 동의서

【 개인정보 제공·이용 동의서 】

(재)광주창조경제혁신센터가 개최하는 ‘2024년도 메이커스페이스 운영사업 시제품제작 재료 지원 사업‘ 참가자의 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 얻어 다음의 목적을 위해 이용됩니다.

가. 개인정보 수집 목적 및 이용 항목

① (재)광주창조경제혁신센터는 ‘2024년도 메이커스페이스 운영사업 시제품제작 재료 지원 사업‘ 운영에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.

② (재)광주창조경제혁신센터는 ‘2024년도 메이커스페이스 운영사업 시제품제작 재료 지원 사업‘ 참가자의 정보를 조회(이름, 주민등록번호, 소속, 이메일, 휴대폰번호 등)하여 참가자 확인 및 사후관리 등의 업무처리 시 사용

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간

① 신청서에 기입된 정보 : 사업 진행에 필요한 정보 입수와 확인에 사용되며 5년 보관됨

② 전자문서가 아닌 신청서(팩스, 등기 등) 보존기간 : 사업에 필요한 정보입수 후 1개월 보관

다. 동의하지 않을 경우의 처리 : 해당 사업에 관련한 안내와 업무처리 불가.

※ 참가자 개인정보는 업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

2024년     월     일

대 표 자 :                   (서명)

(재)광주창조경제혁신센터 귀중

서식 4		사업자 등록증(사본)

서식 5		국세, 지방세 납입증명서

서식 6		가점 대상 증빙서류

관련 증빙서류

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